A primeira consulta em pediatria.
Durante o primeiro mês de vida, preferencialmente após a primeira semana de vida, a criança deve fazer a primeira consulta com o pediatra. É importante que já tenha recebido as primeiras vacinas (BCG e hepatite B) e feito o teste do pezinho nos primeiros dias de vida (a maioria, realiza ainda na maternidade).
Poderá haver necessidade da primeira consulta ocorrer antes, se for indicado pelo pediatra do berçário (por exemplo, em reavaliação de icterícia), ou dificuldades na amamentação.
Os pais devem trazer para a primeira consulta os documentos com informações sobre o nascimento do bebê e os testes ou exames já realizados, a carteira de vacinação do bebê e sempre é importante trazer o cartão e os exames do pré-natal da mãe, principalmente, se não a família não fez a consulta pediátrica na gestação.
Nessa consulta os pais contarão como foi o nascimento do bebê, como está sendo lidar com ele em casa, como é o jeito do bebê, pois cada bebê tem as suas características desde o nascimento. É um momento para tirar dúvidas e receber orientações. Será perguntado como está o aleitamento materno, tão importante para o bebê e, se necessário, serão orientadas técnicas de amamentação. A família será orientada sobre as mamadas, sobre o uso de chupetas e mamadeiras, sobre o umbigo, as cólicas, entre outras coisas. Nessa consulta todas as pessoas que apoiam a mãe na árdua e feliz tarefa de cuidar da criança devem estar presentes, principalmente o pai.
O conhecimento de como é a casa, como a família está composta, onde o bebê dorme é muito importante, além de informações que ajudem o pediatra a entender qual é a representação deste bebê nesta família, se é o primeiro filho, o do meio, ou o último, se houve várias tentativas até conseguir engravidar, algum tratamento, ou se a gestação veio “sem querer”. Todas estas informações são extremamente importantes para o para o bem-estar biológico, psíquico e social da criança.
O pediatra vai realizar o exame físico, estando o bebê sem roupas, portanto a temperatura ambiente deve ser amena e confortável. O exame inclui a aferição do peso e da estatura (comprimento do bebê). Uma fita métrica será utilizada para medir o perímetro cefálico (cabecinha), e também o do tórax (peito) e o abdômen (barriga). O pediatra avaliará sua pele, seus dedos e membros, além de ser utilizado o estetoscópio para auscultar (ouvir) o coração, o pulmão e a barriguinha do bebê. A cor do bebê será também avaliada, alguns bebês podem estar mais corados (vermelhinhos) e outros mais amarelinhos (com icterícia). O bebê será examinado da cabeça aos pés, e sua barriga será também apalpada para avaliar seus órgãos internos, como o fígado e o baço. Em alguns momentos, alguns barulhos podem ser ouvidos no exame físico, é o médico percutindo os ossinhos do tórax, ou a barriguinha do bebê, isto tudo é bastante normal. A região genital do bebê também será examinada, para ver se há alguma lesão ou alguma malformação. Alguns reflexos serão testados para avaliar se o sistema nervoso do bebê é bem formado e se ele responde adequadamente aos estímulos. Algumas manobras serão realizadas para avaliar se o bebê consegue enxergar, bem como alguns barulhos para ver se ele escuta.
Após esta primeira conversa e exame físico, o pediatra dirá como o bebê está, colocará o peso e o comprimento em curvas de crescimento que se encontram na carteira do bebê. A vacinação sempre deve estar atualizada, e será checada e orientada em todas as consultas. Algumas vitaminas como a A e a D entre outras, deverão ser prescritas nesta primeira visita ao pediatra.
É interessante levar anotadas todas as dúvidas, pois pode ser que na hora da consulta os pais não se recordem de todas elas. É sempre muito importante a mãe perguntar o que não entendeu ou o que a aflige, pois uma mãe bem informada é capaz de cuidar melhor de seu bebê.
É fundamental que o acompanhamento de puericultura – do crescimento e desenvolvimento – aconteça nas fases da infância e adolescência, para que chegue aos 100 anos de vida de forma plena e saudável.
