Guia para vacinação do adolescente por idade
A adolescência costuma trazer mais autonomia, compromissos escolares e mudanças rápidas na rotina. Por isso, a caderneta de vacinação pode ficar esquecida justamente em uma fase em que algumas doses precisam ser reforçadas ou completadas. Este guia para vacinação do adolescente ajuda pais, mães e responsáveis a organizar essa revisão com segurança, sem substituir a avaliação individual do pediatra.
Vacinar na adolescência não é apenas cumprir uma exigência escolar ou atualizar um documento. É uma medida de proteção contra doenças que continuam circulando e que podem ter impacto relevante nessa idade, como meningites, coqueluche, influenza, sarampo e infecções pelo HPV. A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda que a imunização seja revista periodicamente durante as consultas de acompanhamento, considerando a caderneta, condições clínicas, viagens e vacinas já recebidas (Departamento Científico de Imunizações da Sociedade Brasileira de Pediatria, Calendário de Vacinação da SBP, 2025).
Por que a vacinação precisa ser revista nessa fase?
Algumas vacinas aplicadas na infância exigem reforços porque a proteção pode diminuir ao longo dos anos. Outras são indicadas especificamente na adolescência, quando oferecem melhor benefício preventivo. Há ainda situações em que o adolescente não recebeu todas as doses na idade recomendada e precisa de um esquema de resgate.
A consulta pediátrica é um bom momento para olhar a caderneta sem julgamento. Atrasos são frequentes e não significam que uma família falhou. Na maior parte dos casos, não é necessário reiniciar uma série vacinal: o profissional confere as doses documentadas e completa apenas o que falta, respeitando os intervalos mínimos entre elas. Essa estratégia está alinhada às recomendações de imunização do Programa Nacional de Imunizações (Ministério da Saúde, Calendário Nacional de Vacinação, 2025).
Também vale lembrar que adolescentes podem ter necessidades diferentes entre si. Quem tem imunodeficiência, usa medicamentos imunossupressores, vive com doença crônica, está gestante ou irá viajar pode precisar de orientações específicas. A caderneta é o ponto de partida, mas não é o único dado relevante.
Guia para vacinação do adolescente: o que conferir
A recomendação exata varia de acordo com a idade, o histórico vacinal e a disponibilidade da rede pública ou privada. Ainda assim, alguns grupos de vacinas merecem atenção especial durante a revisão.
HPV
A vacina contra o papilomavírus humano protege contra tipos de HPV associados a verrugas genitais e a diversos cânceres, incluindo câncer do colo do útero, pênis, ânus, boca e garganta. Sua indicação antes da exposição ao vírus traz maior benefício, mas a atualização pode ser possível em faixas etárias específicas e em situações clínicas particulares.
No SUS, o esquema e as idades de resgate seguem as definições vigentes do Ministério da Saúde e podem ser atualizados em campanhas. Para adolescentes imunocomprometidos, o número de doses e os intervalos podem ser diferentes. A Organização Mundial da Saúde reforça que a vacinação contra HPV é uma intervenção segura e eficaz para reduzir o risco de câncer relacionado ao vírus (World Health Organization, Weekly Epidemiological Record, 2022).
A conversa deve ser objetiva e acolhedora. A vacina é prevenção em saúde, não pressupõe início de vida sexual e não precisa ser motivo de constrangimento para o adolescente ou sua família.
Meningocócicas ACWY e B
As meningites bacterianas podem evoluir de forma grave e rápida. A vacina meningocócica ACWY protege contra quatro sorogrupos da bactéria meningococo: A, C, W e Y. Na adolescência, é preciso verificar a dose indicada para a faixa etária e a necessidade de reforço conforme o calendário utilizado.
A vacina meningocócica B amplia a cobertura contra o sorogrupo B e é recomendada pela Sociedade Brasileira de Pediatria. Sua disponibilidade e indicação devem ser discutidas individualmente, especialmente diante de condições de risco, surtos, viagens ou preferências da família. O benefício de cada produto depende do histórico vacinal e da circulação dos sorogrupos na comunidade, por isso não é adequado escolher uma vacina como substituta automática da outra (Departamento Científico de Imunizações da Sociedade Brasileira de Pediatria, Calendário de Vacinação da SBP, 2025).
dTpa ou dT: tétano, difteria e coqueluche
A proteção contra tétano e difteria precisa de reforços ao longo da vida. Na adolescência, deve-se confirmar se a dose de reforço foi realizada. A vacina tríplice bacteriana acelular do tipo adulto, conhecida como dTpa, acrescenta proteção contra coqueluche.
A coqueluche não é apenas uma doença da primeira infância. Adolescentes e adultos podem ter quadros menos típicos, mas ainda transmitir a bactéria a bebês pequenos, nos quais a doença é particularmente perigosa. A atualização da dTpa faz parte de uma estratégia de proteção individual e familiar. A Academia Americana de Pediatria destaca a vacinação do adolescente como etapa essencial para manter a proteção e reduzir a transmissão de doenças imunopreveníveis (Middleman AB e colaboradores, Pediatrics, 2020).
Influenza e Covid-19
A vacina contra influenza deve ser considerada todos os anos, de acordo com a campanha vigente e as recomendações para cada grupo. Ela é especialmente relevante para adolescentes com asma, obesidade, diabetes, cardiopatias, doenças neurológicas, imunodeficiências e outras condições crônicas, mas também reduz faltas à escola, complicações e transmissão domiciliar.
A vacinação contra a Covid-19 deve seguir a orientação atual do Programa Nacional de Imunizações, com atenção redobrada aos adolescentes que pertencem a grupos de maior risco. Como recomendações e produtos podem mudar, é mais seguro verificar a campanha em vigor no momento da consulta do que se basear em informações antigas compartilhadas em redes sociais.
Hepatite B, tríplice viral, varicela e febre amarela
Estas vacinas costumam fazer parte do calendário infantil, mas a adolescência é uma oportunidade importante para identificar doses ausentes. A hepatite B, por exemplo, exige esquema completo documentado. Para sarampo, caxumba e rubéola, é necessário verificar o número de doses adequadas à idade. A varicela também pode exigir complementação quando não há comprovação de vacinação ou histórico clínico confiável.
A vacina contra febre amarela precisa ser revisada conforme o local de residência, deslocamentos e recomendações sanitárias. Em viagens, a antecedência é decisiva: não é ideal deixar essa avaliação para poucos dias antes do embarque. O pediatra pode avaliar o calendário, as exigências do destino e eventuais contraindicações.
Dengue em municípios contemplados
A vacina contra dengue disponível no SUS tem público-alvo e oferta definidos pelo Ministério da Saúde, priorizando municípios selecionados. Para os adolescentes elegíveis, o esquema tem duas doses, com intervalo de três meses. Não é indicada para gestantes, lactantes e pessoas com imunodeficiência, entre outras situações que exigem avaliação médica (Ministério da Saúde, Informe Técnico Operacional da Estratégia de Vacinação contra a Dengue, 2024).
Ter tido dengue não elimina automaticamente a necessidade de discutir a vacinação. Por outro lado, a vacina não substitui medidas contra o mosquito, como eliminar água parada e usar repelente conforme orientação para a idade.
Como se preparar para a consulta de vacinação
Leve todas as cadernetas disponíveis, inclusive as antigas, e registros de vacinas realizadas em clínicas, escolas ou campanhas. Uma foto legível no celular pode ajudar quando o documento físico não está à mão, mas o ideal é preservar os comprovantes originais.
Informe doenças prévias, medicamentos de uso contínuo, alergias, cirurgias, internações e viagens programadas. Reações locais leves, como dor, vermelhidão e febre baixa, geralmente não contraindicam doses futuras. Já uma reação alérgica grave após uma vacina ou componente deve ser avaliada com cuidado antes de uma nova aplicação.
Não é preciso adiar a vacinação por resfriado leve, coriza ou uso de antibiótico, desde que o adolescente esteja clinicamente bem. Febre alta, doença aguda moderada ou grave e algumas condições específicas podem justificar adiamento temporário. Essa decisão deve ser clínica, não baseada em receios genéricos.
O adolescente também deve participar da conversa
À medida que cresce, o adolescente deve entender o que está recebendo e por quê. Explicar que a vacina previne doenças, protege pessoas vulneráveis ao redor e faz parte do cuidado com o próprio corpo favorece adesão e autonomia.
Medo de agulha é comum e merece respeito. Avisar a equipe, aplicar a vacina sentado ou deitado quando indicado, orientar respiração lenta e evitar visualização do procedimento podem reduzir a ansiedade. Depois da aplicação, uma observação breve no local de vacinação ajuda a manejar reações imediatas, que são incomuns.
Revisar a caderneta na adolescência é uma forma concreta de cuidar do presente e preparar uma vida adulta mais protegida. Em um acompanhamento pediátrico contínuo, essa conversa pode acontecer com calma, considerando não apenas as doses pendentes, mas a saúde global, os planos e as necessidades reais de cada adolescente.